LSVT BIG ® - доказаната двигателна терапия в САЩ за Паркинсонова болест

LSVT BIG ® е естествено продължение на логопедичната програма LSVT LOUD®. За разлика от LSVT LOUD® тук фокусът е в движението като целта е да обучава хората с болестта на Паркинсон да използват тялото си по-естествено и нормално. Хората, живеещи с това заболяване се движат по различен начин, с жестове и действия, които стават все по-малки и по-бавни / брадикинезия/. Често имат проблеми с придвижването, равновесието, обличането и с други дейности от ежедневието. Подобно на LSVT LOUD ®, LSVT BIG ® се ангажира с основния двигателен проблем от физиотерапевтична гледна точка при това заболяване, а имено калибрацията на движенията. LSVT BIG ® ефективно тренира движенията за всяка дейност, независимо дали става дума за "малки" или "големи моторни" задачи или поддържане на баланса по време на ходене. Двигателната програма подобрява ходенето, равновесието и дейности от ежедневието, като помага на хората да "рекалибрират" начина, по който виждат движенията си. При това заболяване, пациентите определят движенията си като нормални, а те всъщност са с малък обем. Процесът на рекалибрация настъпва, тогава, когато клиентът си дава ясна представа за големината на движенията и услията, които тябва да вложи, за да бъдат с обичайна амплитуда и обем.

LSVT BIG® е интензивна, ефективна, индивидуална двигателна програма създадена, за да помогне на хората с болестта на Паркинсон (ПБ) и други неврологични състояния да се справят с ходенето, баланса и други ежедневни дейности (например писане, обличане и ставане от ниски столове) или дори задачи, свързани с работата. Програмата се извършва по строго определен протокол и се прилага единствено и само от сертифициран LSVT BIG терапевт. Продължителността на терапията е един месец, интензивни сесии с 1 час продължителност в 4 последователни дни, 4 последователни седмици. В допълнение се задават домашни упражнения за всеки ден плюс движения по прехвърляне/carryover exercises/. Протокола е строго индивидуализиран и неговото приложение зависи от индивидуалните нужди, цели и степен на прогресия на заболяването. Но преди всичко определящо е желанието за редовно практикуване на болния. Програмата е двигателна и налага активното участие и мотивация от страна на клиента.

Ефективността на LSVT BIG e документирана в редица клинични проучвания през последните 30 години. Едно от първите рандомизирани контролирани клинични проучвания Comparing exercise in Parkinson's disease--the Berlin LSVT®BIG study - PubMed (nih.gov) за LSVT BIG ® (Georg Ebersbach et al., 2010) документира, че LSVT BIG ® води до значителни подобрения в Унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон / UPDRS/ "златният стандарт", който лекарите използват за измерване прогресията на болестта на Паркинсон, както и други двигателни тестове, свързани с бързината на ходене и времетраенето в извършването на определени действия. За разлика от тях, другите двигателни програми, разгледани в проучването като скандинавско ходене и домашните упражнения, не са доказали значителна ефективност.

Проучването е направено през 2010 година в Берлин, Германия. Клиничното проучването е 4 BIG/HOME и 8 WALK седмично контролирано рандомизирано интервенционно и в него са участвали 60 човека с лека и средна степен на Паркинсонова болест като са били разпределени на случаен принцип

/рандомизирани/ в 3 основни групи:

• 1ва група, която прилага LSVT BIG® в индивидуална сесия и спрямо протокола на изпълнение 4 последователни седмици, 16 сесии
  

• 2ра група, която прилага Nordic Walking -WALK / северно ходене/ и
  

• 3та група, която прилага различни упражнение в домашни условия / HOME/
  

Пациентите, които са практикували LSVT BIG ® и тези, които са извършвали северно ходене Nordic WALK са получили общо 16 часа контролирано обучение в рамките на 4 за LSVT BIG или 8 за северното ходене (WALK) седмици. За определяне ефективността от приложената интервенция / LSVT BIG, WALK или HOME/, се взема моторния резултат измерен, чрез Унифицираната скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS) от изходното ниво до проследяването на 16-та седмица между групите. Резултатите от UPDRS са получени чрез заслепен видео рейтинг -ANCOVA, който показва значителни групови разлики за UPDRS-моторния резултат при крайната оценка (P < 0,001). Средното подобрение на UPDRS за LSVT BIG® е -5,05 (SD 3,91), докато се наблюдава леко влошаване от 0,58 (SD 3,17) в WALK и от 1,68 (SD 5,95) в HOME. LSVT BIG® също показва по-добри резултати от северното ходене WALK и домашните тренировки HOME по отношение на теста за определяне на времето, за което се изминават 10 метра TUG / Time up and Go/ . Няма значими групови разлики по отношение на качеството на живот (PDQ39).

Тези резултати предоставят доказателства, че LSVT BIG® е ефективна техника за подобряване на двигателното представяне при пациенти с Паркинсонова болест.

От всички останали проучвания проведени през изминалите години, LSVT BIG ® показва значителна ефективност в следните направления:

• значително подобрение в скоростта на придвижване - по-бързо ходене с по-големи крачки - можете да видите разликите ето тук -> https://youtu.be/wElz9jNrqns?si=ffAAuaUDI-ktvLAe

• подобрено равновесие и баланс и намален риск от падания

• увеличена ротация на торса

• подобрени дейности от ежедневието

• подобрен моторен резултат на UPDRS

• подобрение в извършването на няколко дейности в комбинация с ходенето

Повече информация за терапията, можете да получите и на официалния уебсайт, където може да откриете и моето име сред имената на терапевтите за град София, България на LSVT Global Inc: Physical therapy for Parkinson’s | LSVT BIG (lsvtglobal.com)

For more information, please contact LSVT Global: 1-888-438-5788 | info@LSVTGlobal.com | www.LSVTGlobal.com

Информацията за LSVT BIG e само с информативна цел и не е и не трябва да се счита за диагностичен или здравен съвет. По всички въпроси на вашето здраве трябва да се консултирате с вашия личен лекар или медицински специалист.